RICHIESTA ISCRIZIONE SERVIZIO TRASPORTO SCOLASTICO 
ANNO SCOLASTICO 2017/2018

Io (nome e cognome del genitore) ___________________________________________________
nato/a a __________________________________________ prov. __________ il _____________ 
residente a _______________________________ in via __________________________________ 
civico n. _______ tel n. ______________________ cellulare n. _____________________________ 
codice fiscale del genitore __  __  __  __  __  __  __  __  __  __  __  __  __  __  __  __ __  __  __  
indirizzo e-mail ___________________________________________________________________
Nota: i dati sopra riportati, relativi al genitore richiedente, saranno utilizzati per l’invio dei bollettini di pagamento e per ogni altra comunicazione.
genitore del bambino/a (nome e cognome del bambino) ___________________________________ 
nato/a (dati del bambino) a _________________________________ prov. _________ il ________ 
iscritto per l’anno scolastico 2017/2018alla scuola _______________________________________ 
classe __________ sez. _________ 	
	
CHIEDO DI USUFRUIRE DEL SERVIZIO DI TRASPORTO SCOLASTICO

           COMUNICO  DI NON USUFRUIRE DEL SERVIZIO DI TRASPORTO SCOLASTICO

FERMATA DI PARTENZA  - MATTINO ……………….…………………………………………..
FERMATA DI ARRIVO      - POMERIGGIO………………………………………………………….

       andata e ritorno          solo andata               solo ritorno ( segnare con X la voce che interessa )   

(NOTA:  allegare 2 foto formato tessera per il tesserino di riconoscimento)

Parte da compilare per la delega al ritiro (facoltativa) 
Autorizzo il personale addetto al trasporto a consegnare mio figlio/a alla fermata dello scuolabus alle persone di seguito indicate (devono essere maggiorenni e in possesso, su richiesta, di documento di identità)
1.	nome e cognome ____________________________________________________________ 
relazione e grado di parentela __________________________________________________ 
2.	nome e cognome ____________________________________________________________ 
relazione e grado di parentela __________________________________________________ 

IMPORTANTE:
Sorveglianza:  I genitori e/o le persone da essi delegate devono farsi trovare puntuali alla fermata dello scuolabus per il ritiro dei bambini; la sorveglianza degli addetti al servizio di trasporto scolastico è infatti limitata solo al periodo che va dalla salita dei bambini sul pullman, alla discesa degli stessi. 

Per poter salire sullo scuolabus è obbligatorio esibire quotidianamente il tesserino di riconoscimento rilasciato dall’Amministrazione Comunale di Vistrorio  in fase di iscrizione.

PER IL RILASCIO DEL TESSERINO È NECESSARIO ALLEGARE ALLA PRESENTE RICHIESTA COPIA  DELLA RICEVUTA DI PAGAMENTO DEL SERVIZIO di  € 90,00 – DA EFFETTUARSI  COME SEGUE:
-	versamento su c/c postale n 30926109  intestato a Comune di Vistrorio;
-	bonifico sul codice IBAN  IT 23 O 02008 31210 000000798917 intestato a Comune di Vistrorio;
-	quietanza pagamento presso la Tesoreria dell’Ente - Unicredit Banca ag. di Vistrorio ;
SPECIFICANDO LA CAUSALE
”SERVIZIO TRASPORTO SCOLASTICO A.S. 2017/2018 -  NOME DELL’ ALUNNO”

ELENCO ALLEGATI:
- COPIA DEL DOCUMENTO DI IDENTITÀ  IN CORSO DI VALIDITÀ, DEL GENITORE
 -2 FOTO FORMATO TESSERA PER IL TESSERINO DI RICONOSCIMENTO, DELL’ ALUNNO
 -QUIETANZA DI AVVENUTO PAGAMENTO

Vistrorio,  11  settembre 2017                     Firma _________________________________ 

IL PRESENTE MODELLO, UNITAMENTE ALLA QUIETANZA DI PAGAMENTO, VA CONSEGNATO ALL’ UFFICIO COMUNALE  ENTRO E NON   OLTRE IL GIORNO:  MERCOLEDI’ 20  SETTEMBRE 2017 –

 per chiarimenti e informazioni:  
 Ufficio Comune di Vistrorio – tel 0125  789072